헉~ 피! 예기치 않은 혈변, 8가지 혈변 체크사항

예기치 않은 혈변, 그 원인은 무엇일까요? 어느 날 변기에 앉아서 배변 후에 변에 피가 섞여 있거나, 휴지에 피가 묻어나오면 당황스럽죠? 혈변에 대해서 알아보았습니다.

혈변의 종류와 원인혈변은 흑변과 혈변으로 나눌 수 있습니다. 흑변은 자장면소스처럼 검정색 변을 보는 것입니다. 흑변은 상부 위장관 출혈로 인해 혈액 속 헤모글로빈과 위산이 반응하여 헤마틴으로 변화하면서 검정색을 띠게 되는 것입니다. 흑변을 볼 때는 구토나 현기증, 어지럼증, 창백, 쇠약감, 발한, 동통 등을 느끼기도 합니다. 상부 위장관출혈도 출혈량이 너무 많거나 급속히 발생할 경우 혈액이 위산과 섞일 시간이 없어서 선홍색 혈변이 나타나기도 합니다. 혈변은 선홍색의 혈변입니다. 소장이나 대장, 직장과 같은 하부 위장관의 출혈로 인해 나타납니다. 특히 항문에 가까울 수록 혈변의 색깔이 밝은 선홍색을 띠게 됩니다. 

8가지 혈변 체크 사항 

1) 혈변의 색깔

2) 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 혹은 안에 있는지

3) 변비 또는 설사의 유무

4) 변이 묽어졌거나 배변 횟수가 증가하고, 변이 가늘어진 경우

5) 변을 참지 못하거나 배변 후에도 시원치 않은 경우

6) 복통, 체중감소, 또는 발열

7) 배변 시 복통 또는 항문주위 통증

8) 기타 배변습관의 변화가 있는 경우

흑변? 혈변?흑변은 자장면 소스처럼 검은 색을 띠는 변입니다. 상부 위장관 출혈이 있을 경우, 헤모글로빈과 위산이 반응하여 헤마틴으로 변하면서 어두운 검은 색을 띠게 됩니다. 그러나 상부위장관 출혈이라고 해도 출혈이 많거나 급속하게 진행되면 밝은 적색의 변이 나오기도 합니다. 다만 위장관출혈이 발생하면 구토나 현기증, 어지러움, 발한, 동통, 창백 등의 동반증상이 나타납니다. 혈변은 선홍색 피가 섞여 나오는 변입니다. 소장이나 대장, 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미합니다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변색깔이 선홍색에 가깝습니다.

혈변의 원인이 되는 질환은?혈변의 원인은 치질이나 대장암의 경우가 많습니다. 다만 다음과 같이 다른 질환이 원인이 될 수도 있습니다. 속옷에 약간 묻거나 눈에 잘 보이지 않는 변잠혈은 치질이 원인인 경우가 많습니다. 치질이 원인인 경우에는 선홍색이 특징입니다.한편 심한 복통과 혈변이 나타나는 중노년층은 허혈성 장염을 의심할 수 있습니다. 또 고령자나 변비가 있는 분들은 대장게실증으로 인해 염증부위 출혈으로 혈변이 나타날 수도 있습니다. 그리고 대장폴립이 있는 분은 폴립이 매우 커지게 되면 출혈이 생기면서 혈변이 나타날 수 있습니다.

변의 색깔로 보는 건강

1. 황금색

더할 나위 없이 좋은 색입니다. 꼭 황금색이 아니라고 하더라도 빨갛거나 검은 색이 아니라면 일단은 건강하다고 볼 수 있습니다.

2. 지방변

대변이 물 위에 둥둥 뜨면서 기름방울이 있고, 붉은 색을 띠면 지방변으로 볼 수 있습니다. 지방변은 과도한 지방을 섭취하였거나 담낭이나 췌장에서 소화액 분비가 원활하지 않을 때 생길 수 있습니다.

3. 녹색변

지나치게 엽록소를 많이 섭취하였을 때 녹색변이 생길 수도 있으나 건강과는 관계가 없다고 볼 수 있습니다. 

흑변의 원인이 되는 질환

1) 식도 질환: 식도암, 식도염, 식도 열상, 식도정맥류 파열

2) 위 질환: 위궤양, 위염, 위암, 혈관 이형성

3) 소장 질환: 궤양, 염증성 장질환, 소장암

4) 약물 및 음식: 시금치 혹은 선지 등 철분 함유 음식, 철분제제 복용, 변비 철분제제, 비스무스(bismuth) 제제(데놀, 비스로겔, 파이로리드 등), 감초

- 혈변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1) 대장 질환: 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증

2) 직장 질환: 직장암, 직장 용종

3) 항문 질환: 치질 (치핵), 치열, 치루, 항문열상

선홍색이든 흑변이든 다양한 원인과 질환이 있을 수 있으니, 꼭 전문의와 상담을 하신 후 치료하시는 것이 최선입니다. 

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